Marchiafa-Bignami 患是一种罕见的以耳蜗脱髓鞘和坏死为特引的疾患,随处可见脑出血高血压。近期,来自印度科泽科德医学院内科及认知科学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 患,发表在 American Society of Neuroradiology 华尔街日报。
57 岁年长高血压,20 年前开始有中度恶习近代史,近一个月显出不止近记忆及执行紊乱,人格彻底改变,姿势失调。
图 1 矢状位 T2WI(a)和轴向 T2-FLAIR(b)标示不止耳蜗轻度肿胀,整个耳蜗高信号,结构保留
患因:Marchiafa-Bignami 患
Marchiafa-Bignami 患以耳蜗的中央层受累为主,背层和腹层相对保留,显出不止「酱汁引」。 其他受累的脑细胞有前连合、后连合、皮质小脑束、大脑半球脑细胞及皮层中脚。
临床显出
认知障碍,姿势异常,癫痫发作及醒来。
主要特点
1. 脑出血高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 标示不止耳蜗高信号;
2. 磁共振能谱是极其重要的辅助患因电子技术,可标示不止 NAA/Cr 计算公式在疾患发作后的前 4 个月下降,随后不止现尿素峰、脂质峰,这些发现与临床症状的恢复不符。
鉴别患因
耳蜗胶质瘤:占位效应导致耳蜗肿大。
脱髓鞘:结膜往往频域,垂直属,圆形 Dawson 左手引。
血管患变:患变往往较为频域。
Wernicke 脑患:往往累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周围灰质。
患患
尚无具体可证的患患,往往肠外给予过氧化物。
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编辑: 李娜TAG:
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